Geneeskunde

Paxil

Structuur

Paroxetine hydrochloride hemihydraat 22,8 milligram (equivalent aan 20,0 milligram paroxetine), als hulpstoffen: calciumdiwaterstoffosfaatdihydraat, natriumcarboxymethylzetmeel Type A magnesiumstearische schaal tabletten - witte Opadry YS - 1R - 7003 (macrogol 400, titaniumdioxide, hypromellose, polysorbaat 80).

Formulier vrijgeven

Het medicijn is verkrijgbaar in biconvexe tabletten, verpakt in blisterverpakkingen van 10 stks. In een verpakking kunnen er één, drie of tien blaren zijn.

Farmacologische werking

heeft antidepressivum effect door het mechanisme van specifieke remming door heropname serotonine in functionele hersencellen - neuronen.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Heeft een lage affiniteit voor muscarinische cholinerge receptoren. Naar aanleiding van het onderzoek zijn gegevens verkregen die:

  • Op dieren anticholinerge eigenschappen zwak manifesteren.
  • In vitro Paroxetine Studies - Zwakke affiniteit α1-, α2- en β-adrenerge receptoreninclusief aan dopamine (D2), serotonine subtype 5-HT1- en 5 NT2-inclusief histamine receptoren (H1).
  • In vivo studies bevestigen in vitro resultaten - heeft geen interactie met postsynaptische receptoren en drukt het centrale zenuwstelsel niet in en veroorzaakt geen arteriële hypotensie.
  • Zonder te breken psychomotorische functiesparoxetine verhoogt het remmende effect niet ethanolop centraal zenuwstelsel.
  • Bestudeer gedragsveranderingen en EEG toonde aan dat paroxetine een zwak activerend effect kan veroorzaken bij een dosis die de vertraging van de heropname van serotonine overschrijdt, terwijl het mechanisme niet amfetamine.
  • Op een gezond lichaam heeft paroxetine geen significante veranderingen in bloeddruk (bloeddruk), Hartslagen ECG.

Wat betreft de farmacokinetiek, na orale toediening, het medicijn geabsorbeerden gemetaboliseerdmet de "eerste passage" van de lever, resulterend in bloedminder paroxetine dan opgenomen uit het spijsverteringskanaal. Door de hoeveelheid paroxetine in het lichaam te verhogen (een enkele dosis grote doses of meerdere doses van de gebruikelijke doses), wordt gedeeltelijke verzadiging bereikt metabole route en verminderde klaring van paroxetine plasma, wat leidt tot een onevenredige toename van plasmaconcentraties van paroxetine. Dit betekent dat de farmacokinetische parameters onstabiel zijn en de kinetiek niet-lineair is. Niet-lineariteit wordt echter meestal slecht uitgedrukt en wordt waargenomen bij patiënten die lage doses van het geneesmiddel gebruiken, die lage niveaus van paroxetine in plasma veroorzaken. Het is mogelijk om binnen 1-2 weken een evenwichtsplasmaconcentratie te bereiken.

Paroxetine wordt in de weefsels verdeeld en volgens farmacokinetische berekeningen blijft 1% van de totale hoeveelheid paroxetine in het lichaam in het plasma achter. Bij therapeutische concentraties wordt ongeveer 95% van paroxetine in plasma geassocieerd met eiwitten. Er werd geen verband gevonden tussen de concentratie van paroxetine in plasma en klinische effecten, bijwerkingen. Hij kan doordringen moedermelk en in embryo.

biotransformatiekomt voor in 2 fasen: inclusief primair metabolismeen systeem eliminatienaar inactieve polaire en geconjugeerde producten als gevolg van het proces oxydatieen methylatie. halftijds varieert tussen 16-24 uur Ongeveer 64% wordt als metabolieten in de urine uitgescheiden, 2% - onveranderd; de rest - met ontlasting als metabolietenen 1% - ongewijzigd.

Indicaties voor gebruik

Het medicijn wordt voor alle soorten gebruikt depressie bij volwassenen, inclusief reactief en ernstig, vergezeld van angst, obsessieve-compulsieve stoornis voor onderhoud en preventieve therapie. Kinderen en adolescenten van 7-17 jaar oud met paniekstoornissen met agorafobie en zonder, sociale fobieën, gegeneraliseerde angststoornissen, posttraumatische stressstoornissen.

Contra

Overgevoeligheid voor paroxetine of andere samenstellende componenten.

Bijwerkingen

Een afname van de frequentie en intensiteit van individuele bijwerkingen van paroxetine treedt op naarmate de behandeling vordert en vereist daarom geen annulering van de afspraak. De frequentiegradatie is als volgt:

  • heel vaak (≥1 / 10);
  • vaak (≥1 / 100, <1/10);
  • gebeurt soms (≥1 / 1000, <1/100);
  • zelden (≥1 / 10.000, <1/1000);
  • zeer zelden (<1/10 000), gegeven individuele gevallen.

Frequent en zeer frequent voorkomen wordt bepaald op basis van algemene gegevens over de veiligheid van het geneesmiddel bij meer dan 8 duizend patiënten. Klinische proeven werden uitgevoerd om verschillen in de incidentie van bijwerkingen in de Paxil-groep en de tweede placebogroep te berekenen. Het optreden van bijwerkingen van Paxil zeldzaam of zeer zeldzaam wordt bepaald op basis van postmarketinginformatie over de frequentie van berichten en niet de werkelijke frequentie van deze effecten.

Bijwerkingen indicatoren zijn gestratificeerd naar organen en frequentie:

  • Bloed en lymfestelsel: gebeurt zelden abnormale bloeding(bloeding in de huid en slijmvliezen). Zeer zelden mogelijk trombocytopenie.
  • Endocrien systeem: zeer zelden - schending van secretie ADH.
  • Immuunsysteem: gebeurt zeer zelden allergische reacties van het type urticaria en angio-oedeem.
  • metabolisme: "vaak" gevallen van achteruitgang eetlust, soms bij oudere patiënten met verminderde ADH-secretie - hyponatriëmie.
  • CNS: ontstaat vaak slaperigheidof slapeloosheid, convulsieve aanvallen; zelden - wazig bewustzijn, hallucinaties, manische reacties als mogelijke symptomen van de ziekte zelf.
  • zicht: komt zeer zelden voor verergering van glaucoom'vaak' is echter wazig zien.
  • Cardiovasculair systeem: "zelden" opgemerkt sinustachycardieevenals een tijdelijke achteruitgang of verhoging van de bloeddruk.
  • Ademhalingsorganen, borst en mediastinum: "vaak" opgemerkt geeuw.
  • Maagdarmkanaal:"heel vaak" opgelost misselijkheid; vaak - constipatieof diarree bij droge mond; maagdarmbloeding is zeer zeldzaam.
  • Hepatobiliair systeem: vrij "zeldzaam" werd een toename van het productieniveau waargenomen leverenzymen; zeer zeldzame gevallen hepatitisvergezeld door geelzuchten / of leverfalen.
  • opperhuid: vaak opgenomen zweten; zeldzaam geval huiduitslagen zeer zeldzaam - reactie lichtgevoeligheid.
  • Urinesysteem: zelden opgenomen vertraging urine.
  • Reproductief systeem: heel vaak - gevallen seksuele disfunctie; zelden - hyperprolactinemia en galaktorei.
  • Onder de veel voorkomende overtredingen: vaak verholpen asthenieen zeer zelden - perifeer oedeem.

Een geschatte lijst met symptomen die kunnen optreden na voltooiing van de cursus is vastgesteld. paroxetine: "vaak" opgemerkt duizeligheid en anderen zintuiglijke stoornissenslaapstoornissen, de aanwezigheid van angst, hoofdpijn; soms - sterke emotionele opwinding, misselijkheid, tremor, zwetenook diarree. Meestal zijn deze symptomen bij patiënten mild en mild, zonder interventie. Groepen patiënten met een verhoogd risico op bijwerkingen zijn niet geregistreerd, maar als er geen grotere behoefte is aan behandeling met paroxetine, wordt de dosis geleidelijk verlaagd totdat deze volledig is gestopt.

Paxil tabletten, gebruiksaanwijzing (methode en dosering)

Tabletten worden oraal ingenomen, slikken geheel en kauwen niet. Neem 's ochtends eenmaal per dag bij de maaltijd.

bij depressieVoor volwassenen wordt een dosis van 20 mg per dag aanbevolen, indien nodig kan de dosis elke week worden verhoogd met 10 mg per dag tot een maximale dagelijkse concentratie van 50 mg. De dosis paroxetine wordt aangepast na 2-3 weken behandeling en dan hangt alles af van de klinische indicaties.

Dosis bij obsessieve-compulsieve stoornis voor volwassenen - 40 mg per dag, beginnend met een dosis van 20 mg per dag en elke 7 dagen verhoogd met 10 mg per dag. De maximale dosis per dag is 60. Voor de leeftijd van 7 tot 17 moet u beginnen met een dosis van 10 mg per dag, wekelijks oplopend tot 10 mg per dag, maximaal 50 mg per dag.

bij paniekstoornissen meestal voorgeschreven voor volwassenen 40 mg per dag, beginnend met 10 mg per dag en elke 7 dagen verhoogd met 10 mg per dag afhankelijk van de klinische effecten, maximaal 60 mg per dag. De startdosis wordt geminimaliseerd om de symptomen van paniekstoornis die optreedt bij het begin van de behandeling niet te verergeren antidepressiva.

Sociale fobieën: voor volwassenen, 20 mg per dag, indien nodig, de dosis elke week met 10 mg per dag verhogen tot 50 mg per dag. Behandeling voor kinderen van 7 tot 17 jaar wordt voorgeschreven met een dosis van 10 mg per dag en een daaropvolgende wekelijkse verhoging van 10 mg per dag, de maximaal toegestane dagelijkse dosis van 50 mg per dag.

Gegeneraliseerde angststoornis: dosis voor volwassenen van 20 mg per dag, elke week verhoogd met 10 mg per dag, de limiet is 50 mg per dag.

Gebruiksaanwijzing Paxil voor posttraumatische stressstoornis omvat een dosering voor volwassenen: 20 mg per dag, indien nodig verhoogd met 10 mg per dag elke week tot 50 mg per dag.

Overdosis

De volgende symptomen van een overdosis zijn:

  • braken;
  • verwijde pupillen;
  • koorts;
  • angst;
  • bij een van de partijen veranderingen in bloeddruk;
  • onvrijwillige spiercontractie;
  • agitatie;
  • tachycardie.

Patiënten keerden terug naar normaal zonder ernstige schade aan de gezondheid, zelfs na een enkele dosis in het bereik van 2000 mg. Er zijn berichten opgenomen met symptomen zoals coma, verandering ECG. Bij patiënten die paroxetine gebruiken met verschillende psychotrope medicijnen of met alcoholzeer zeldzame gevallen van de dood.

De volgende algemene maatregelen worden getoond: maagspoeling, actieve kool 20-30 mg elke 4-6 uur op de eerste dag, ook nodig onderhoudstherapie en regelmatig onderzoek fundamentele fysiologische indicatoren.

Paroxetine heeft dat niet specifiek tegengif.

Wisselwerking

Paroxetine wordt niet aanbevolen voor gebruik met MAO-remmers, en ook binnen 2 weken na voltooiing van de cursus; in combinatie met thioridazineomdat, net als andere geneesmiddelen die activiteit remmen enzym CYP2 D6 cytochroom P450, verhoogt de concentratie van thioridazine in plasma. Paxil is in staat om de werking van alcoholhoudende middelen te verbeteren en de effectiviteit te verminderen digoxine en Tamoksifena. Microsomale oxidatieremmers en cimetidineverhoog de activiteit van paroxetine. Bij toepassing van indirecte stollingsmiddelen of antitrombotische middelen wordt een toename van bloedingen waargenomen.

Verkoopvoorwaarden

Op recept

Bewaarcondities

Op een droge plaats niet toegankelijk voor kinderen, beschermd tegen licht. Toegestane temperatuur is niet meer dan 30 ° Celsius.

Vervaldatum

Opgeslagen tot drie jaar.

Paxil en alcohol

Als resultaat van klinische studies werden gegevens verkregen dat de absorptie en farmacokinetiek van de werkzame stof, paroxetine, bijna onafhankelijk of bijna onafhankelijk is (dat wil zeggen dat de afhankelijkheid geen dosisaanpassing vereist) dieet en alcohol. Paroxetine niet gevonden om de negatieve effecten van ethanol op te versterken psychomotorischehet wordt echter niet aanbevolen om het samen met alcohol in te nemen, omdat voornamelijk alcohol het effect van het medicijn remt - waardoor de effectiviteit van de behandeling wordt verminderd.

Getuigenissen met betrekking tot het gebruik van alcohol bij de behandeling van Paxil tonen aan dat als u eenmaal drinkt, dat dan metabolismemedicijnen zullen sterk dalen - zonder negatieve gevolgen te hebben, maar als u regelmatig drinkt - zal het juist versnellen. Patiënten met binges met een overdosis Paxil gaan meestal naar het ziekenhuis in ernstige toestand, of kunnen dat zijn dood.

Paxil's analogen

Komt overeen met ATX Level 4-code:AktaparoksetinplizfluxParoksinSerliftAsentraElitseyafluoxetineLenuksinescitalopramAdepressselectorsStimulotoncitalopramCipramilZoloftparoxetineProzacReksetinLuvox

De hieronder vermelde geneesmiddelen zijn analogen van het geneesmiddel, dat wil zeggen, ze hebben ook een internationale niet-eigendomsnaam of andere ingrediënten zijn beschikbaar naast de werkzame stof - paroxetine:

  • paroxetine;
  • Paroksin;
  • Reksetin.

Om het medicijn Paxil te vervangen door een analoog, moet u een arts raadplegen!

Paxil beoordelingen

Meestal zijn de beoordelingen van patiënten over Paxil positief: het effect treedt op na de eerste week van opname. Op de forums wordt opgemerkt dat in de meeste gevallen bijwerkingen en andere ongewenste symptomen zwak lijken en na verloop van tijd spontaan worden geëlimineerd.

Tegelijkertijd beschrijven beoordelingen van artsen over Paxil het gevaar ontwenningsverschijnselen, omdat het in ernstige vorm kan plaatsvinden en het gebruik van vereist tranquillizers, slaappillen.

Na beoordeling van verschillende beoordelingen en meningen kan worden gesteld dat Paxil niet alleen kan worden gebruikt zonder de dosering door een arts voor te schrijven en te controleren. Het is belangrijk om te onthouden dat u de dosering niet kunt wijzigen, vergeet de interactie met andere geneesmiddelen en alcohol.

Paxil prijs, waar te kopen

U kunt Paxil kopen met een recept in de Russische Federatie tegen een prijs van ongeveer 700 roebel, in Oekraïne is de prijs vanaf 300 UAH.

  • Online apotheken in Rusland
  • Online apotheken in Oekraïne, Oekraïne

ZdravSiti

  • Paxil Tab. po ongeveer 20mg n30GlaxoSmithKline Pharmaceutical S.A. 671 rub.order
  • Paxil Tab. p.o. 20 mg n100 Glaxo SmithKline Pharmaceutical S.A.1977 rub.order

Apotheek Dialoog

  • Paxil (tablet mp / rev. 20 mg nr. 30) 672 roebel op bestelling
  • Paxil (tab.pl./pr. 20mg No. 100) 1976 rub. Bestelling
  • Paxil (tab.pl./pr. 20mg No. 30) 653 rub. Bestelling
  • Paxil (tab.pl./pr. 20mg No. 100) 1932 rub. Bestelling
meer weergeven

Apteka24

  • Paxil 20 mg N28 tabletten GlaxoSmіt Klein Pharmaceuticals S.A., Polen 504 UAH. Bestellen
meer weergeven

Populaire Berichten

Categorie Geneeskunde, Volgende Artikel

Ampisid
Geneeskunde

Ampisid

Samenstelling De tabletten bevatten 375 mg sultamycilline, evenals natriumcarboxymethylzetmeel, microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat. Het poeder voor orale suspensie bevat 250 mg / 5 ml sultamycilline, sucrose, azijnzuuranhydride, xanthaangom, hyprolose, natriumdiwaterstoffosfaat, natriumcarmellose, guaranasmaak.
Lees Verder
Pulsatilla
Geneeskunde

Pulsatilla

Samenstelling De geneesmiddelkorrel bevat een dosis Pulsatilla pratensis in Hahnemann-verdunningen C3, C6, C30, D3, D12, D6, D30, D200 en andere. De namen komen overeen met verdunningen: Pulsatilla C6, Pulsatilla C30 enzovoort. Een extra component is sucrose. Vrijgavevorm Vijf, tien, vijftien, vijfentwintig of veertig gram van het medicijn in een polymeerblik, één blik in een pak karton.
Lees Verder
La cree
Geneeskunde

La cree

Samenstelling Tot op heden heeft de La Cree-productlijn 15 cosmetica, waarvan de samenstelling enigszins afwijkt. Een herstellende crème bedoeld voor de gevoelige huid, bevat: extracten van een string, walnoten, viooltjes, zoethout; panthenol; avocado-olie; bisabolol. Intensieve crème ontworpen voor de droge huid, bevat: violet en zoethoutextracten; tarwekiemolie, sheaboter, jojoba-olie; allantoïne; bisabolol; lecithine.
Lees Verder
Grippferon
Geneeskunde

Grippferon

Samenstelling Ten minste 10.000 IE recombinant alfa-2b humaan interferon zit in druppels van 1 ml Grippferon. Aanvullende stoffen: natriumchloride, dinatriumedetaatdihydraat, natriumwaterstoffosfaat dodecahydraat, povidon 8000, kaliumdiwaterstoffosfaat, water, macrogol 4000. In 1 ml (wat overeenkomt met 20 doses) van het geneesmiddel, bevat de neusdosisspray van grippferon ten minste 10.000 IE recombinant alfa-2b humaan interferon.
Lees Verder