Geneeskunde

Ko diovan

Structuur

1 tablet in een schaal bevat als actieve ingrediënten - valsartan/hydrochloorthiazidein een massaverhouding van 80 / 12,5 mg, 160 / 12,5 mg of 160/25 mg.

Aanvullende ingrediënten: watervrij colloïdaal siliciumdioxide, crospovidon, microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat.

De schaal van de tablet bestaat uit: hypromellose, talk, macrogol 8000, E 171, E 172.

Formulier vrijgeven

Het medicijn Co-Diovan (Co-Diovan) is verkrijgbaar in de vorm van tabletten in een schaal, 14 of 28 stuks in de eerste verpakking.

Farmacologische werking

Hypotensieve.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Co-Diovan (Co-Diovan) is opgenomen in de groep van gecombineerde antihypertensiva, vanwege de aanwezigheid in de samenstelling behalve antagonistreceptoren angiotensine II - valsartan, thiazide diureticum - hydrochloorthiazide.

valsartan heeft een blokkerende werking op receptoren angiotensine II subtype AT1, waardoor het wordt verhoogd serum concentratie, wat leidt tot actievere stimulering van AT2-receptoren en balanceringseffecten geassocieerd met activering van AT1-receptoren. valsartanniet significant agonistischewerking op AT1-receptoren en de affiniteit voor dit receptorsubtype is veel sterker dan voor AT2-receptoren.

valsartanremt geen ACE (angiotensine omzettend enzym) transformeren angiotensine I in angiotensine II en destructief bradykinine, in verband waarmee, veel minder vaak leidt tot droge hoest als bijwerking. valsartanheeft geen interactie met andere receptoren hormonenen blokkeert niet ionkanalendie actief betrokken zijn bij regelgeving cardiovasculaire functioneel systeem. Verlaagt de bloeddruk (bloeddruk) zonder de hartslag te beïnvloeden (hartslag). In de meeste gevallen, het begin van hypotensieve actie valsartanna orale toediening van de enkelvoudige dosis wordt het binnen 2 uur waargenomen, waarbij het maximum gedurende 4-6 uur wordt bereikt. Antihypertensieve effectiviteit blijft minimaal een dag hoog. Bij langdurig gebruik van alle therapeutische doses valsartanmaximum bloeddruk verlagen, ontwikkelt zich voornamelijk na 2-4 weken en is er één gedurende de aanbevolen behandelingsperiode.

De opname van de diuretische component in Co-Diovan - hydrochloorthiazideleidt tot betrouwbare incrementele bloeddruk verlagen. hydrochloorthiazide beïnvloedt receptoren distale buisje van de nierwaardoor de uitscheiding toeneemt natriumionen en chlooren het verlagen van de hoeveelheid circulerend plasma. Hierdoor wordt de renineactiviteit verbeterd, excretie aldosteron, nier kaliumuitscheiding en dienovereenkomstig het verlagen van het niveau ervan in bloedserum. Ik zal verliezen kaliumcompenseert tot op zekere hoogte de parallelle effecten valsartan.

Na orale toediening (oraal), valsartansnel geabsorbeerd, hoewel de mate van absorptie nogal variabel is. Gemiddeld waargenomen biobeschikbaarheidop het niveau van 23%. T1 / 2 binnen 9 uur.

Lineaire kinetiek valsartanHet blijft ongewijzigd tijdens de ontvangst. Met een enkele dagelijkse inname van alle aanbevolen doses is er een lichte cumulatie van valsartan. Binding aan plasma-eiwitten komt voor bij 94-97% (voornamelijk bij albumine). Het distributievolume is 17 liter. waarde plasmaklaring ongeveer 2 l / u, hepatische bloedstroom, ongeveer 30 l / u.

Valsartan-extractie grotendeels ongewijzigd uitgevoerd, 70% ingewandenen 30% de nieren. Maaltijd met valsartanvermindert in het begin de AUC met 48%. Deze indicator keert terug naar normaal vanaf het 8e uur van het innemen van de pil en leidt niet tot een afname van het therapeutische effect.

hydrochloorthiazidehet wordt ook snel geabsorbeerd en bereikt Tmax in ongeveer 2 uur. Verbinding met plasma-eiwitten varieert van 40 tot 60%. T1 / 2 binnen 6-15 uur. Bij toenemende doses wordt een toename van de AUC waargenomen. cumulatie, met een enkele dagelijkse inname, is te verwaarlozen. absoluut biobeschikbaarheidop het niveau van 60-80%. Eten heeft op zijn minst invloed op de biologische beschikbaarheid (op de een of andere manier), maar blijft te verwaarlozen.

Een grotere maat wordt weergegeven de nieren(meer dan 95%) en in de vorm hydrolysaat(ongeveer 4%).

combinatie valsartanen hydrochloorthiazideleidt tot een afname van de systemische biologische beschikbaarheid van deze laatste met ongeveer 30%, hoewel hydrochloorthiazide zelf de kinetiek van valsartan niet beïnvloedt. Alleen de interactie van deze twee medicijnen verbetert antihypertensieve effecten elkaar.

Indicaties voor gebruik

Co-Diovan wordt gebruikt voor langdurige behandeling. arteriële hypertensiewanneer therapie alleen valsartan(Bijvoorbeeld, Diovanom) is niet effectief genoeg.

Contra

  • pathologie van de lever van ernstige aard, cholestasiaen galcirrose;
  • overgevoeligheidop actieve of aanvullende ingrediënten van Co-Diovan;
  • zwangerschap;
  • leeftijd van kinderen, vanwege niet-gespecificeerde veiligheid en effectiviteit;
  • borstvoeding;
  • nierpathologie, met gevestigde creatinineklaring (QC) minder dan 30 ml / min;
  • anurie;
  • hyponatriëmie, kaliopenia, hypercalciëmie(vuurvaste) evenals klinische symptomen hyperuricemia.

Met zorg:

nierarteriestenose.

Bijwerkingen

In de meeste gevallen waren de negatieve bijwerkingen van het gebruik van Co-Diovan van voorbijgaande aard en mild.

Met een frequentie boven 1% en meestal tot 5% werd het volgende waargenomen:

  • hoofdpijn;
  • nasofaryngitis;
  • duizeligheid;
  • pijn in de rug, borst en ledematen;
  • vermoeidheid;
  • infecties van de bovenste luchtwegen;
  • hoesten;
  • diarree;
  • sinusitis;
  • misselijkheid.

Met een frequentie lager dan 1% en met een onbepaald oorzakelijk verband met de inname van Co-Diovan, kwamen de volgende manifestaties voor:

  • pijn in de buik;
  • zorgen;
  • visuele beperking;
  • artritis;
  • gewrichtspijn;
  • bronchitis;
  • kortademigheid;
  • indigestie;
  • impotentie;
  • krampenbeenspieren
  • slapeloosheid;
  • veelvuldig urineren;
  • een uitslag;
  • gevoel hart;
  • strekken;
  • virale infecties;
  • urineweginfecties;
  • zwelling;
  • duizeligheid;
  • asthenie.

Er zijn aanwijzingen voor zeldzame gevallen van overgevoeligheidsreacties, waaronder:

  • jeuk;
  • vasculitis;
  • huiduitslag;
  • angio-oedeem;
  • serumziekte.

Geïsoleerde gevallen van verminderde nierfunctie zijn ook gemeld.

Gebruiksaanwijzing Co-Diovan (methode en dosering)

Langdurige therapie arteriële hypertensie met het gebruik van het medicijn gaat Co-Diovan in de regel in doses van 80 / 12,5 mg of 160 / 12,5 mg, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Minder vaak ernstige hypertensie kan een dosis van 160/25 mg vereisen. Alle doses Co-Diovan worden eenmaal per dag ingenomen (1 tablet per dag), bij voorkeur op een tijdstip van de dag. Dosisaanpassing voor nierpathologieën met CC groter dan 30 ml / min, evenals matig leverfalenniet verplicht.

Overdosis

Hoewel er tot op heden geen aanwijzingen zijn voor een overdosis Co-Diovan, is het verwachte primaire symptoom buitensporig bloeddruk verlagen.

In dit geval is het noodzakelijk om kunstmatig te werken braken opwekken en spoel de maag (met de vroege detectie van ultrahoge doses van het medicijn). In de toekomst zal de introductie (infusie) een adequate oplossing zijn voor de behandeling van overdosering. zoutoplossing. Uitvoeren hemodialysezal hoogstwaarschijnlijk niet effectief zijn, omdat deze procedure alleen wordt uitgevoerd hydrochloorthiazideen heeft geen invloed op de concentratie valsartan.

Wisselwerking

Het bloeddrukverlagende effect van Co-Diovan kan worden versterkt door gelijktijdig gebruik van anderen bloeddrukverlagende middelen.

Het gecombineerde gebruik van kaliumzouten, kaliumbevattende producten, kaliumsparende diuretica en andere die kaliumspiegels verhogen, vereist voorzichtigheid en controle van de hoeveelheid kalium in het bloed.

Met gelijktijdige therapie lithiumpreparaten Het is noodzakelijk om de concentratie ervan in het bloedserum te controleren.

bereidingen cimetidine, furosemide, amlodipine, warfarine, atenolol, digoxine, indomethacine, glibenclamideer werd geen klinisch significante interactie met Co-Diovan gedetecteerd.

Vanwege de aanwezigheid van Co-Diovan hydrochloorthiazide(thiazide diureticum), sommige geneesmiddeleninteracties die kenmerkend zijn voor deze groep geneesmiddelen zijn mogelijk.

Actiepotentie curariform spierverslappers.

Effect reductie hydrochloorthiazidemet parallelle ontvangst NSAID's. verwant hypovolemieverhoogt het risico op ontwikkeling nierfalenacute aard.

Gelijktijdige toewijzing van derivaten salicylzuur, corticosteroïden, saluretikov, ACTH, carbenoxolon, amfotericine, penicilline Gvergroot de mogelijkheid tot ontwikkeling hypokalemia.

Op de achtergrond van de receptie thiazidediuretica waargenomen progressie hypomagnesemiaof hypokalemiadat kan leiden tot de formatie aritmiein geval van gecombineerde toediening met medicijnen vingerhoedskruid.

mondeling hypoglycemische middelen en insuline kan een doseringsoverzicht vereisen.

Thiazidediuretica verhoog de frequentie van mogelijke reacties overgevoeligheidin relatie tot allopurinol. Verbetert Hyperglycemische efficiëntie diazoxide. Verhoog het risico op bijwerkingen amantadine. Verminder nieruitscheiding cytotoxische medicijnen (bijv. methotrexaat, cyclofosfamide), waardoor ze worden versterkt myelosuppressief effect.

De biologische beschikbaarheid van hydrochloorthiazide kan worden verhoogd wanneer ingenomen anticholinerge blokkers(Bijvoorbeeld, biperidenaen atropine).

Het optreden van hemolytische anemie met een gecombineerde dosis is waarschijnlijk methyldopaen thiazide diureticum.

Mogelijk verminderde absorptie hydrochloorthiazidebij toelating kolestiramina.

Thiazidediuretica, zout calciumen vitamine D, wanneer ze samen worden gebruikt, kan dit leiden tot een toename van calcium in het bloed.

Gelijktijdige behandeling cyclosporineverhoogt het risico op vorming hyperuricemia en manifestaties jicht symptomen.

Verkoopvoorwaarden

Co-Diovan is op recept verkrijgbaar.

Bewaarcondities

Co-Diovan-tabletten moeten worden bewaard in de originele verpakking en in een droge ruimte, bij temperaturen tot 30 ° C.

Vervaldatum

Voor tabletten van 80 / 12,5 mg en 160 / 12,5 mg is de houdbaarheid 3 jaar.

Voor tabletten 160/25 mg is de houdbaarheid 2 jaar.

Speciale instructies

In het geval van een patiënt met de diagnose ernstig natrium tekort en / of lager bloedvolumekan voorkomen arteriële hypotensie aan het begin van de Co-Diovan-therapie, in verband waarmee het vóór zijn benoeming nodig is om het niveau aan te passen natriumen / of bloedvolume.

Met ontwikkeling arteriële hypotensie geef de patiënt een horizontale positie met opgeheven benen en voer indien nodig in (infusie) zoutoplossing. Co-Diovan-therapie wordt voortgezet na stabilisatie van de bloeddruk.

Nierpathologie met QC hoger dan 30 ml / min hoeven de doses Co-Diovan niet te worden aangepast. Studies naar de effecten van het geneesmiddel met CC minder dan 30 ml / min zijn niet uitgevoerd.

Leverpathologie zwak of matig van aard vereisen ook geen dosisaanpassing van Co-Diovan. Met de ernstige aard van de ziekte, vanwege het gebrek aan praktisch gebruik van het medicijn, is het beter om een ​​ander medicijn te kiezen.

hydrochloorthiazidekan veranderen glucosetolerantie en bloedconcentraties verhogen triglyceriden, cholesterolen urinezuur.

Analogen

Komt overeen met ATX Level 4-code:DioCoreGizaarTeveten PlusAtacand PlusMikardis PlusVasar NValz NLorista N / N
  • Atacand Plus;
  • Vasotens N;
  • Gizaar;
  • Kardosal plus;
  • Koaprovel;
  • Lozap Psnoek;
  • Lorista H;
  • Mikardis Plus;
  • Teveten Plus;
  • Ibertan plus;
  • Candecor n.

Synoniemen

  • DioCore;
  • Vasar N;
  • Valz N;
  • Vanatex Combi;
  • Valsacor N.

Voor kinderen

Co-Diovan is niet voorgeschreven voor kinderen, vanwege het gebrek aan ervaring met een dergelijke toepassing.

Tijdens de zwangerschap (en borstvoeding)

In periodes van zwangerschap en het zogenCo-Diovan wordt niet gebruikt.

Beoordelingen voor Ko Diovan

Helaas zijn de beoordelingen van patiënten over het medicijn Co-Diovan op dit moment vrij klein, hoewel het vermeldenswaard is dat bij de bestaande beoordelingen de effectiviteit van dit medicijn uiterst positief wordt beoordeeld. De patiënten die Co-Diovan gebruiken, zijn helemaal tevreden. hypotone effecten drug en let op de praktische afwezigheid van zijn bijwerkingen. Ondanks de aanzienlijke kosten moet Ko-Diovan binnenkort zijn rechtmatige plaats innemen bij de behandeling van hypertensie.

Co-Diovan prijs, waar te kopen

De gemiddelde prijs van een medicijn in Russische apotheken is:

  • tabletten 80 mg / 12,5 mg nr. 28 - 1400 roebel;
  • tabletten 160 mg / 12,5 mg nr. 28 - 1800 roebel;
  • tabletten 160 mg / 25 mg nr. 28 - 1700 roebel.
  • Online apotheken in Rusland
  • Online apotheken in Oekraïne, Oekraïne

ZdravSiti

  • Co-diovan tabblad. kookpunt 160 mg + 12,5 mg n28 Novartis Pharma S. p. A 2480 wrijven.

Apotheek Dialoog

  • Ko-Diovan (tab. P / o 80 / 12,5 mg nr. 28) 1932 roebel. Bestelling
  • Ko-Diovan (tab. N.v.t. 160 / 12,5 mg nr. 28) 2426 wrijven.

Eurofarm * 4% korting op de promotiecode medside11

  • Co-diovan 80 mg + 12,5 mg n28 tab. Novartis Pharma S.p. A2190 rub. Bestelling
  • Co-diovan 160 mg + 12,5 mg n28 tab. Novartis Pharma S.p.A. 2690 wrijven.
meer weergeven

Apteka24

  • Co-Diovan 80 / 12.5 No. 14 tabletten Novartis Pharma S.p.A., Italië 265 UAH bestellen
  • Co-Diovan 160 / 12.5 No. 14 tabletten Novartis Pharma S.p.A., Italië 341 UAH. Bestellen

Pani Apotheek

  • Co-diovan tabletten Co-Diovan tabletten, p / o 160 mg + 12,5 mg nr. 14 Zwitserland, Novartis Pharma Stein 314 UAH bestellen
meer weergeven

Populaire Berichten

Categorie Geneeskunde, Volgende Artikel

Ampisid
Geneeskunde

Ampisid

Samenstelling De tabletten bevatten 375 mg sultamycilline, evenals natriumcarboxymethylzetmeel, microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat. Het poeder voor orale suspensie bevat 250 mg / 5 ml sultamycilline, sucrose, azijnzuuranhydride, xanthaangom, hyprolose, natriumdiwaterstoffosfaat, natriumcarmellose, guaranasmaak.
Lees Verder
Pulsatilla
Geneeskunde

Pulsatilla

Samenstelling De geneesmiddelkorrel bevat een dosis Pulsatilla pratensis in Hahnemann-verdunningen C3, C6, C30, D3, D12, D6, D30, D200 en andere. De namen komen overeen met verdunningen: Pulsatilla C6, Pulsatilla C30 enzovoort. Een extra component is sucrose. Vrijgavevorm Vijf, tien, vijftien, vijfentwintig of veertig gram van het medicijn in een polymeerblik, één blik in een pak karton.
Lees Verder
La cree
Geneeskunde

La cree

Samenstelling Tot op heden heeft de La Cree-productlijn 15 cosmetica, waarvan de samenstelling enigszins afwijkt. Een herstellende crème bedoeld voor de gevoelige huid, bevat: extracten van een string, walnoten, viooltjes, zoethout; panthenol; avocado-olie; bisabolol. Intensieve crème ontworpen voor de droge huid, bevat: violet en zoethoutextracten; tarwekiemolie, sheaboter, jojoba-olie; allantoïne; bisabolol; lecithine.
Lees Verder
Grippferon
Geneeskunde

Grippferon

Samenstelling Ten minste 10.000 IE recombinant alfa-2b humaan interferon zit in druppels van 1 ml Grippferon. Aanvullende stoffen: natriumchloride, dinatriumedetaatdihydraat, natriumwaterstoffosfaat dodecahydraat, povidon 8000, kaliumdiwaterstoffosfaat, water, macrogol 4000. In 1 ml (wat overeenkomt met 20 doses) van het geneesmiddel, bevat de neusdosisspray van grippferon ten minste 10.000 IE recombinant alfa-2b humaan interferon.
Lees Verder