Geneeskunde

Topamax

Structuur

1 capsule Topamax bevat 50, 25 of 15 mg topiramaat.

Aanvullende stoffen: suikerkorrels (sucrose, zetmeelsiroop), povidon, celluloseacetaat.

De samenstelling van de capsulehuls: water, gelatine, sorbitanlauraat, natriumlaurylsulfaat, titaniumdioxide, Opacode Black inkt zwart (zwart ongeveerijzeroxideglazuuroplossing in ethylalcohol, isopropylalcohol, butylalcohol, propyleenglycol, ammoniumhydroxide).

Formulier vrijgeven

Topamax is een harde gelatine witte capsule met het opschrift "50 mg" in zwarte inkt en een kleurloze dop met het opschrift "TOP" in zwarte inkt; de binnenste inhoud van de capsules zijn witte korrels.

Farmacologische werking

Protivosudorzhnoe.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

farmacodynamiek

Anti-epileptica, verwijst naar de groep derivaten van fructose.

topiramaat remt natriumkanalen en remt het verschijnen van herhaalde actiepotentialen tijdens langdurige depolarisatie van de neuronwand. Verhoogt activiteit gamma-aminoboterzuur met betrekking tot een aantal subtypen GABA-receptoren en reguleert activiteit GABAA-receptorenblokkeert activering kaïnaat receptoren voor glutamaat. Deze Topamax-effecten zijn dosisafhankelijk in het concentratiebereik. topiramaat in het bloed 1-200 μmol.

Topiramaat remt de activiteit van bepaalde isomeren koolzuuranhydrase. Wat de ernst van dit farmacologische effect betreft, is het echter veel minder acetazolamide - remmer koolzuuranhydrase. Deze activiteit van het medicijn is niet het hoofdbestanddeel anti-epileptische activiteit.

farmacokinetiek

Na het nemen topiramaat snel opgenomen uit de darmen. De biologische beschikbaarheid bereikt 81%. Eten heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid van het medicijn. Binding aan plasma-eiwitten - 13-17%.

Bij personen met een gezonde nierfunctie duurt het 4-8 dagen om een ​​evenwichtstoestand te bereiken. Transformatie ondergaat tot 20% van de ingenomen dosis. 6 inactieve metabolieten zijn bekend. Topiramaat en zijn derivaten worden uitgescheiden door de nieren. De eliminatiehalfwaardetijd is gemiddeld 21 uur.

Indicaties voor gebruik

  • migraine:
    - preventie migraine.
  • epilepsie:
    - als monotherapie bij kinderen vanaf 2 jaar en volwassenen met epilepsie en bij mensen met nieuw gediagnosticeerde epilepsie;
    - als onderdeel van complexe therapie bij kinderen vanaf 2 jaar en volwassenen met gegeneraliseerde of gedeeltelijke tonisch-klonische aanvallen; voor de behandeling van epileptische aanvallen met Lennox-Gastaut-syndroom.

Contra

  • Leeftijd tot twee jaar.
  • overgevoeligheid aan de componenten van het medicijn.
  • Met voorzichtigheid moet Topamax worden gebruikt met nefrourolitiaze, lever of nierfalen, hypercalciurie.

Bijwerkingen

  • Overtredingen van het zenuwstelsel: paresthesie, slaperigheid, duizeligheid, Apathie, nystagmusschending van denken, spraak, geheugen en concentratie, laksheid, tremor, geheugenverlies, een verandering in smaak, cognitieve stoornissen, psychomotorische stoornissen, verlies van smaak- en reukvermogen, akinesie, apraxie, afasie, cerebellair syndroombrandend gevoel, slaapritmestoornissen, verminderde coördinatie, krampenverhoogde speekselvloed dysgraphie, dysesthesie, dyskinesie, dystonie, dysfasie, tonisch-klonische aanvallen, hyperesthesie, hypokinesie, hypogevzie, hyposmie, parosmieherhaalde spraak verdoving, schending van aanraking, flauwte.
  • Psychische stoornissen: verwarring, langzaam denken, depressieagressieve reacties slapeloosheid, Agitatie, emotionele labiliteit, desoriëntatie, anorgasmie, schreeuwseksuele disfunctie disfemiyaeuforische stemming hallucinaties, verlagen libido, hypomanische toestanden, manie, paranoïde aandoeningen, paniek, doorzettingsvermogen van het denken, rusteloosheidsuïcidale ideeën tearfulness.
  • Spijsverteringsstoornissen: anorexiaeetlust veranderen diarree, constipatiebuikpijn, droge mond, pancreatitisveranderingen in gevoeligheid in de mond, gastro-oesofageale reflux, gastritisbloedend tandvlees winderigheid, Dorst, glossodynia, dyspeptisch symptomen.
  • Musculoskeletale aandoeningen: spierpijnspierpijn krampen, gewrichtspijnstijve spieren, zwelling van de gewrichten.
  • Aandoeningen van het cardiovasculaire systeem: orthostatische hypotensie, bradycardie, tachycardie, het syndroom van Raynaud.
  • Visusstoornissen: visusstoornissen, dubbelziendroge ogen, verstoring van de accommodatie, blefarospasme, amblyopie,eenzijdige blindheid, mydriasis, fotopsienachtblindheid verziendheidverminderde gezichtsscherpte, gesloten glaucoomzwelling van de oogleden, conjunctivaal oedeem, bijziendheid, maculopathie.
  • Gehoorbeschadiging: pijn en tinnitus, doofheidslechthorendheid.
  • Ademhalingsstelselaandoeningen: neusbloedingen, heesheid, kortademigheidverstopte neus rhinorroe, nasofaryngitis.
  • Huidletsels: een uitslag, jeuk, alopeciagebrek aan zweten, roodheid van de huid, allergische dermatitisschending van huidpigmentatie, onaangename geur, urticaria, erythema multiforme, paraorbitaal oedeem.
  • Urinewegen laesies: pollakiuria, hematuria, nierstenen, urolithiasis, nierkoliek, dysurie, urine-incontinentie, nierpijn, renale tubulaire acidose.
  • Hematopoietische systeemlaesies: bloedarmoede, leukopenie, trombocytopenie, lymfadenopathie, eosinofilie, neutropenie.
  • Veranderingen in laboratoriumparameters: een afname van de concentratie bicarbonaten in het bloed, leukopenie, kristallurie, hypokaliëmie.
  • Algemene aandoeningen: vermoeidheid, afname of toename van het lichaamsgewicht, zorgen, hittezwelling van het gezicht hyperchloremischeof metabole acidose, allergische reactiesledematen koeling zwakte, Vermoeidheid, calcinosegriepachtige ziekten gegeneraliseerd oedeem.

Gebruiksaanwijzing Topamax (methode en dosering)

Volgens de instructies voor Topamax wordt het medicijn oraal ingenomen, ongeacht de maaltijd. De capsule moet worden geopend, meng de inhoud met een kleine hoeveelheid zacht voedsel. Slik daarna snel door zonder te kauwen. Ook mogen capsules heel worden doorgeslikt.

Voor een betere beheersing van epileptische aanvallen bij patiënten van alle leeftijden, wordt het aanbevolen om de therapie te starten met het medicijn in lage doses te nemen en vervolgens te titreren tot een effectieve dosis.

Tonic-clonische aanvallen (gedeeltelijk, algemeen), aanvallen met Lennox-Gastaut-syndroom. De kleinste effectieve dosis bij volwassenen is 200 mg per dag. De dagelijkse dosis varieert van 200 mg tot 400 mg en wordt in twee verdeelde doses gebruikt. Het gebruik van de maximale dagelijkse dosis van 1600 mg kan voor sommige patiënten geïndiceerd zijn. De dosis wordt gekozen uit 25-50 mg 's nachts, eenmaal per dag gedurende een week. Daarna kan de dosis worden verhoogd met 25-50 mg en verdeeld in 2 doses. Bij een aantal patiënten wordt het effect bereikt wanneer het eenmaal per dag wordt ingenomen.

Bij kinderen is de aanbevolen totale dagelijkse dosis als onderdeel van polytherapie 5-9 mg per kilogram gewicht en is verdeeld in twee doses.

epilepsie. Bij volwassenen, in het begin met monotherapie, wordt 25 mg Topamax eenmaal per dag gedurende een week voorgeschreven. Vervolgens wordt de dosis met een interval van 7-14 dagen verhoogd met 25-50 mg. Indien nodig is het mogelijk om langere intervallen tussen dosisverhogingen te maken of de dosis in kleinere stappen te verhogen. De startdosis voor epilepsie bij volwassenen is 100 mg per dag en de maximale dagelijkse dosis is 500 mg.

De aanbevolen dosis voor monotherapie van epilepsie bij kinderen kan variëren van 100-400 mg per dag.

migraine. Voor de preventie van migraine moet de dagelijkse dosis tweemaal daags 50 mg zijn. Indien nodig kunt u oefenen met het verhogen van de dosis vóór het begin van het klinische effect.

Overdosis

symptomen: slaperigheid, krampen, verminderde functie van spraak en visie, verminderd denken en coördinatie, diplopie, lethargie, arteriële hypotensie, duizeligheid, depressie. Misschien ontwikkeling metabole acidose ernstige graad.

Behandeling: maagspoeling of braken opwekken; de receptie actieve kooldie effectief adsorbeert topiramaat; symptomatische therapie hemodialysetoename van vochtinname.

Wisselwerking

fenytoïne en carbamazepine verlaag het gehalte aan Topamax in plasma.

Topamax kan de concentratie verminderen digoxine in het bloed.

De effecten veroorzaakt door het gezamenlijk gebruik van medicijnen die depressie van zenuwfuncties veroorzaken, van alcohol en Topamax zijn niet onderzocht.

Gezamenlijke receptie Hypericum perforatum verlaagt de concentratie topiramaatin het bloed.

Bij gebruik van hoge doses topiramaat (minder dan 600 mg / dag) en lithiumpreparaten, de concentratie van deze laatste kan toenemen.

Wanneer samen gebruikt topiramaat en hydrochloorthiazide er is een toename van de concentratie topiramaat in het bloed.

Met de benoeming van patiënten glibenclamide en topiramaat hun toestand moet worden gemonitord om de aard van de cursus te beoordelen diabetes mellitus.

Het gelijktijdig gebruik van Topamax met geneesmiddelen die vatbaar zijn voor ontwikkeling nierstenenkan het risico op de productie van nierstenen verder vergroten. Dergelijke combinaties moeten worden vermeden.

Gecombineerd gebruik valproïnezuur en topiramaat vaak vergezeld ammoniemia in sommige gevallen met ontwikkeling encefalopathie.

Verkoopvoorwaarden

Topamax staat op de lijst van geneesmiddelen op recept.

Bewaarcondities

Bewaren bij temperaturen tot 26 graden. Buiten bereik van kinderen bewaren.

Vervaldatum

Twee jaar.

Speciale instructies

Topamax moet langzaam worden stopgezet over een periode van 2-8 weken om de mogelijkheid van het verhogen van de frequentie van aanvallen te ontkrachten.
Tijdens de behandeling met het medicijn wordt een verhoogde incidentie van stemmingsstoornissen, zelfmoordgedachten, depressie en zelfmoordgedrag waargenomen.

Als de patiënt gewicht verliest tijdens de behandeling met Topamax, is het raadzaam om te overwegen over te schakelen op verbeterde voeding.

Topamax kan duizeligheid, wazig zien, slaperigheid en een aantal andere symptomen veroorzaken die een ernstig gevaar vormen voor mensen die een auto besturen.

Analogen

Komt overeen met ATX Level 4-code:GabagammaNeurontinpaglyuferalAlgerikatopiramaatKonvalislamotriginelamictalgabapentineKeppraPregabalin RichterTebantin

Analogen van Topamax: Topilex, Topiramin, Toprakar, Epiramat, Epiramat-Teva.

Voor kinderen

Kinderen jonger dan twee jaar zijn verboden.

Met alcohol

Het wordt niet aanbevolen om alcoholhoudende dranken te drinken tijdens de periode van therapie met het medicijn.

Tijdens de zwangerschap (en borstvoeding)

In de periode van zwangerschap of het zogen het is noodzakelijk om de behandeling met Topamax te onderbreken.

Topamax beoordelingen

Beoordelingen van Topamax wijzen op een slechte verdraagbaarheid van het medicijn door patiënten van alle leeftijden en een hoge incidentie van bijwerkingen, vooral van het zenuwstelsel en de psyche. Het medicijn wordt in veel landen actief gebruikt om af te vallen, maar wanneer Topamax voor deze doeleinden wordt gebruikt, moet rekening worden gehouden met de hoge toxiciteit.

Topamax prijs, waar te kopen

In de Russische Federatie is de prijs van Topamax 50 mg 1426-1641 roebel en de prijs van Topamax 25 mg is 2046-2506 roebel. U kunt Topamax met een dosering van 50 en 25 mg in Oekraïne kopen voor respectievelijk 421 en 287 roebel.

  • Online apotheken in Rusland
  • Online apotheken in Oekraïne, Oekraïne
  • Online apotheken in Kazachstan

LuxPharma * speciale aanbieding

  • Topamax tabletten 25mg 60st
  • Topamax tabletten 50mg 60st

ZdravSiti

  • Topamax capsule 25 mg No. 60 Janssen-Orto LLS / Janssen-Silag S.p.A. 755 rub. Bestellen

Apotheek Dialoog

  • Topamax (caps. 25mg nr. 60) 779 rub. Bestellen
  • Topamax (caps. 25mg nr. 60) 785 rub. Bestellen
  • Topamax (caps. 50mg nr. 60) 1207 rub. Bestelling
  • Topamax (caps. 50mg nr. 60) 1053 rub. Bestelling

Eurofarm * 4% korting op de promotiecode medside11

  • Topamax 25 mg No. 60 capsules Janssen-Ortho / Janssen-Cilag846 wrijven.
  • Topamax 50 mg No. 60 capsules Janssen-Ortho / Janssen-Cilag 1334 wrijven.
meer weergeven

Apteka24

  • Topamax 50 mg N28 capsules Janssen-Silag S.p.A., Italië / Janssen Ortho LLS, VS 459 UAH. Bestelling
  • Topamax 25 mg No. 28 capsules Janssen-Silag S.p.A., Italië / Janssen Ortho LLS, VS 303 UAH. Bestelling

Pani Apotheek

  • Topamax capsule Topamax caps. 25mg nr. 28 Italië, Janssen-Cilag 306 UAH bestellen
  • Topamax capsule Topamax caps. 50mg nr. 28 Italië, Janssen-Cilag 472 UAH te bestellen
meer weergeven

BIOSPHERE

  • Topamax 25 mg nr. 60 caps Janssen-Ortho LLS (Puerto Rico) 19 tg.
  • Topamax 50 mg No. 60 caps. Janssen-Ortho LLS (Puerto Rico) 38 tg.
meer weergeven

Populaire Berichten

Categorie Geneeskunde, Volgende Artikel

Prazosine
Geneeskunde

Prazosine

Samenstelling Een tablet kan 0,5 of 1 mg van de werkzame stof - prazosine bevatten. Vrijgaveformulier Prazosin-tabletten zijn verpakt in 30 stks. in flessen van polypropyleen, die zijn verzegeld in kartonnen dozen. Farmacologische werking Het geneesmiddel wordt gekenmerkt door antihypertensieve en vaatverwijdende effecten.
Lees Verder
Pancreatine
Geneeskunde

Pancreatine

Samenstelling van pancreatine De samenstelling van tabletten, dragees en capsules als een werkzame stof omvat pancreatine (Pancreatinum) met een minimale lipolytische enzymactiviteit van 4,3 duizend eenheden Ph. Eur ... De minimale enzymactiviteit van amylase is vanaf 3,5 duizend eenheden Ph. Eur .; proteolytische activiteit - van 200 STUKS Ph.
Lees Verder
IRS 19
Geneeskunde

IRS 19

Samenstelling van IRS 19 De samenstelling van 100 ml van het preparaat IRS 19 bevat 43,27 ml van een mengsel van lysaten van de volgende bacteriën: Klebsiella pneumonia, Streptococcus pneumoniae (types 1, 2, 3, 4), Acinetobacter calcoaceticus, Streptococcus pneumoniae (types 2, 3, 5, 8 , 12) Streptococcus pyogenes A-groepen, Haemophilus influenzae B-type, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Enterococcus faecalis, Neisseria subflava en perflava, Streptococcus dysgalactiae C-groep, Enterococcus faecium, Streptoc.
Lees Verder
Heparine zalf
Geneeskunde

Heparine zalf

Samenstelling Heparinezalf bevat 100 IE / g heparine, 40 mg / g benzocaïne (lokaal anestheticum) en 0,8 mg / g benzyl nicotinaat. Hulpstoffen: zachte paracine, wit, glycerine, stearinezuur, emulgator nr. 1, zonnebloemolie, methyl- en propylparahydroxybenzoaat, gezuiverd water. Vrijgaveformulier Zalf voor uitwendig gebruik.
Lees Verder