Geneeskunde

Promedolum

Structuur

1 tablet bevat 25 mg trimeperidine.

1 ml injectie bevat 10 mg of 20 mg trimeperidine.

Formulier vrijgeven

Het medicijn Promedol is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 10 of 20 stuks per verpakking, evenals in de vorm van een 1% of 2% injectie-oplossing in ampullen van 5, 10, 100, 150, 200, 250 of 500 stuks per verpakking.

Farmacologische werking

Verdoving, antishock, krampstillend, baarmoeder, slaappillen.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Het medicijn Promedol behoort tot de farmacologische groep drugs (opioïde) analgetica, met het belangrijkste pijnstillende effect. De werkzame stof van Promedol volgens de classificatie van INN - trimeperidineagonistisch effect op opioïde receptoren. Activeert endogeen pijnstillers (antinocyceptiv) het systeem, waardoor op verschillende niveaus wordt geschonden CNS, vervoer pijnimpulsen tussen neuronen. trimeperidinebeïnvloedt ook hogere afdelingen het breinemotionele kleuren wijzigen pijnsyndroom.

De farmacologische effecten van promedol zijn vergelijkbaar met die MOrfinen worden uitgedrukt door toename pijngrens met symptomen van pijn van verschillende oorsprong, remming geconditioneerde reflexenevenals mild slaappillenOnderdrukking ademhalingscentrum, wanneer Promedol wordt gebruikt, wordt het in mindere mate gemanifesteerd in vergelijking met morfine. Het medicijn leidt minder vaak tot symptomen zoals misselijkheiden brakenversterkt enigszins contractiele functie en myometrium toonheeft matige antispasmodische werkzaamheid in relatie tot urineleidersen bronchiën, evenals spasmogene, toegeven aan de actie morfinein relatie tot ingewandenen galwegen.

De ontwikkeling van het pijnstillende effect van Promedol, met zijn parenterale toediening, wordt na 10-20 minuten waargenomen, neemt snel toe en bereikt zijn maximale waarde na 40 minuten. Hoge analgetische effecten duren 2-4 uur, wanneer epidurale anesthesie - meer dan 8 uur.

Orale toediening biedt een analgetisch effect van het medicijn, dat 1,5-2 keer minder is dan bij parenterale toediening.

Met elke leveringsmethode trimeperidinein het lichaam, de absorptie is vrij snel. Wanneer oraal ingenomen, wordt TCmax na 60-120 minuten waargenomen. Bij intraveneuze toediening, de inhoud trimeperidinein plasma neemt snel af en na 2 uur worden alleen de sporenconcentraties gedetecteerd.

Met plasma-eiwitten trimeperidinebindt tot 40%. primair metabolismevindt plaats in leverdoor het proces van hydrolyse met de afgifte normeperidinovoyen meperidinezuur en verdere vervoeging. T1 / 2 duurt van 2,4 tot 4 uur, met nierfalen neemt licht toe.

uitgescheiden de nierenin kleine hoeveelheden, inclusief ongewijzigde 5%.

Indicaties voor gebruik

cupping pijnsyndroom gemiddelde en sterke intensiteit met:

  • pijn na chirurgische ingreep;
  • pijn in kankerpatiënten;
  • hartinfarct;
  • onstabiele angina;
  • exfoliërendeaorta aneurysma;
  • trombose van de nierslagader;
  • acuut pericarditis;
  • trombo-embolielong- en ledematen;
  • lucht embolie;
  • spuug pleuritis;
  • hartaanval licht;
  • spontaan pneumothorax;
  • perforatie van de slokdarm;
  • maagzweer;
  • chronisch pancreatitis;
  • paranephritis;
  • acute dysurie;
  • nier- en leverkoliek;
  • paraphimosis;
  • acute aanval glaucoma;
  • priapisme;
  • acuut prostatitis;
  • lumbosacrale radiculitis;
  • causalgia;
  • acuut vesiculitis;
  • thalamic syndroom;
  • acuut zenuwontsteking;
  • verwondingen en brandwonden;
  • uitsteekseltussenwervelschijf;
  • vreemde lichamen in de urethra, rectum, blaas.

Promedol is voorgeschreven in verloskundige praktijk met het doel verlichting van de weeën en als een long stimulatorpatrimoniale activiteit.

de chirurgische praktijk het medicijn is geïndiceerd voor premedicatieen gecomponeerd algemene anesthesieals een pijnstillende component (bijvoorbeeld geleidend neyroleptanalgezii in combinatie met neuroleptica).

Longoedeem, acute linkerventrikelfalen en cardiogene shockbehoren ook tot de indicaties voor het gebruik van promedol.

Contra

Absolute contra-indicaties voor het gebruik van Promedol zijn:

  • overgevoeligheid geduldig aan trimeperidine;
  • leeftijd tot 2 jaar;
  • pijnlijke omstandigheden waarin er is ademhalingsdepressie;
  • gelijktijdige therapie met MAO-remmers, evenals de tijd tot 21 dagen na hun annulering.

Er zijn ook een aantal relatieve contra-indicaties waarbij het gebruik van Promedol alleen met uiterste voorzichtigheid mogelijk is, deze zijn:

  • ademhalingsfalen;
  • nierfalen en / of lever;
  • chronisch hartfalen;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • traumatisch hersenletsel;
  • CNS depressie;
  • intracraniële hypertensie;
  • hypothyreoïdie;
  • myxedema;
  • prostaatadenoom;
  • urethrale strictuur;
  • chirurgische ingrepen aan de urinewegen of het maagdarmkanaal;
  • bronchiale astma;
  • krampen;
  • obstructieve longziektechronisch beloop;
  • arteriële hypotensie;
  • aritmie;
  • emotionele labiliteit;
  • suïcidale neigingen;
  • cachexia;
  • alcoholisme;
  • gevorderde leeftijd;
  • verzwakte patiënten;
  • darmziekte ontstekingskarakter;
  • drugsverslaving (inclusief geschiedenis).

Bijwerkingen

CNS:

  • vervaging van visuele perceptie;
  • duizeligheid;
  • dubbelzien;
  • hoofdpijn;
  • tremor;
  • krampen;
  • onvrijwillige spiercontracties;
  • slaperigheid;
  • zwakte;
  • desoriëntatie;
  • verwarring;
  • euforie;
  • hallucinaties;
  • ongewone of nachtmerrie dromen;
  • depressie;
  • angst;
  • paradoxale onrust;
  • spierstijfheid (vooral ademhaling);
  • vertraging van psychomotorische reacties;
  • oorsuizen.

Gastro-intestinale organen:

  • constipatie;
  • droge mond
  • misselijkheid;
  • anorexia;
  • braken;
  • spasmen van de galwegen;
  • giftige megacolon, verlamde darmobstructie, geelzucht(met darmziekten van inflammatoire aard).

Luchtwegen:

  • ademhalingsdepressie.

Cardiovasculair systeem:

  • aritmie;
  • bloeddrukverandering (op de een of andere manier).

Urinewegen:

  • urineretentie;
  • lagere urineproductie.

Allergische manifestaties:

  • laryngism;
  • bronchospasme;
  • angio-oedeem;
  • zwelling van het gezicht;
  • een uitslagen jeukhuidintegument.

Lokale reacties:

  • gevoel brandendop de injectieplaats;
  • zwelling;
  • hyperemie.

andere:

  • toegenomen zweten;
  • ontwikkeling drugsverslaving, verslaving.

Promedol, gebruiksaanwijzing

Instructies voor het gebruik van Promedol omvatten de toediening ervan aan de patiënt via intramusculaire (i / m), subcutane (s / c) en, in noodsituaties, intraveneuze (iv) injecties in de vorm van een oplossing en interne (orale) toediening in de vorm van tabletten.

Om te stoppen pijnsyndroom tabletten worden aanbevolen voor orale toediening aan volwassen patiënten in doses van 25 mg tot 50 mg. De maximale dagelijkse dosis Promedol in tabletten is 50 mg.

Voor volwassenen worden IM en SC gewoonlijk voorgeschreven van 10 mg tot 40 mg Promedol (van 1 ampul met 1% oplossing tot 2 ampullen met 2% oplossing).

Bij het uitvoeren van anesthesieraden intraveneuze toediening in verdeelde doses aan, afhankelijk van de situatie, 3-10 mg.

bij pijnsyndroomveroorzaakt door gladde spierkrampen (E., nier-, hepatische koliek), benoem Promedol in combinatie met antispasmodic en atropine-achtige medicijnen, onder nauwlettend toezicht op de toestand van de patiënt.

Met als doel premedicatieen 30-40 minuten voor de operatie, geïnjecteerd in / m of s / c bij 20-30 mg in combinatie met 0,5 mg Eenhet pad.

Promedolum bij de geboorte benoemen voor pijnverlichtingen arbeidsstimulatie. Injecties worden uitgevoerd in / m of s / c in doses van 20-40 mg, met een positieve beoordeling van de conditie van de foetus en de opening van de baarmoederhals met 3-4 cm. Promedol draagt ​​bij spierontspanning van de baarmoederhals, waardoor het openbaarmakingsproces wordt versneld. De laatste injectie moet 30-60 minuten vóór de beoogde injectie worden uitgevoerd levering, om negatieve gevolgen tijdens de bevalling te voorkomen foetale ademhalingsonderdrukking.

De maximale dosis parenterale toediening voor volwassen patiënten is 40 mg en de maximale dagelijkse dosis is 160 mg.

Bij kinderen, ouder dan 2 jaar, is de dosis Promedol 0,1 tot 0,5 mg / kg, s / c, in / m en zelden in / in de introductie. Herhaalde injecties, om de pijn te stoppen, kunnen na 4-6 uur worden uitgevoerd.

Bij het uitvoeren van algemene anesthesie, als zijn component, wordt Promedol iv toegediend in 0,5-2,0 mg / kg / uur. De maximale dosis gedurende de duur van de operatiesmag niet meer zijn dan 2 mg / kg / uur.

Infusie wordt aanbevolen om te worden toegediend met 10-50 mcg / kg / uur.

Epidurale anesthesie uitgevoerd in een dosis van 0,1-1,15 mg / kg, eerder verdunde Promedol in 2-4 ml natriumchloride voor injectie. Het begin van het effect van de procedure wordt na 15-20 minuten waargenomen, de piek van de actie treedt op na ongeveer 40 minuten, met een geleidelijke afname van de effectiviteit gedurende 8 uur of meer.

Overdosis

In het geval van een overdosis Promedol is het belangrijkste negatieve effect onderdrukking van bewustzijn en ademhalingsdepressietot comateuze toestand. Verschillende verbeterde bijwerkingen kunnen ook optreden. Een kenmerkend teken van het diagnosticeren van een overdosis kan miosis zijn (vernauwing van de pupillen).

aanbevolen dat een longventilatie en zijn verdere ondersteuning, evenals in / in de introductie tegengif- naloxon en daaropvolgende symptomatische therapie.

Wisselwerking

Tijdens het parallelle gebruik van promedol met slaappillen en sedativa, Anxiolytica, neuroleptica, spierverslappersethanol betekent algemene anesthesie en anderen verdovende pijnstillerswordt versterkt CNS en ademhalingsdepressie.

Met systematische administratie barbituraten, bijzonder fenobarbitalnam een ​​afname van analgetische effecten waar trimeperidine.

Promedol kan de effectiviteit verhogen antihypertensiva (diuretica, ganglionblokkersetc.).

antidiarrhealen anticholinergicafondsen kunnen leiden tot urineretentie, zwaar constipatie, darmobstructie.

trimeperidineverbetert de effecten van medicijnen met antistollingsmiddelactiviteit, in verband waarmee, wanneer samen gebruikt, controle noodzakelijk is protrombine plasma.

Therapie met buprenorfinemomenteel aanwezig of eerder uitgevoerd vermindert het effect van Promedol.

Gecombineerde behandeling met MAO-remmers kan ernstige gevolgen hebben in verband met remmenof overmatige opwinding van het centrale zenuwstelsel en leiden tot ontwikkeling bloeddrukverlagendeof hypertensieve crises.

effecten metoclopramide verminderen wanneer het wordt ingenomen met Promedol.

naloxoneen tegengif zijn trimeperidineelimineert zijn bijwerkingen: adem onderdrukking, Analgesie, CNS depressie. bij drugsverslaving versnelt de ontwikkeling van symptomen "ontwenningsverschijnselen«.

naltrexon beïnvloedt ook de versnelling van de symptomen "ontwenningsverschijnselen"wanneer drugsverslaving. Na de introductie van het medicijn verschijnen aanhoudende en moeilijk te elimineren symptomen vrij snel, soms na 5 minuten, en worden gedurende 2 dagen waargenomen.

Verkoopvoorwaarden

Om dit medicijn te kopen, hebt u een correct ingevuld Promedol-recept in het Latijn nodig, op het door de regels voorgeschreven formulier, met alle details en zegels bijgevoegd.

Bewaarcondities

Zowel de injectie-oplossing als Promedol-tabletten staan ​​op de lijst A. De opslagtemperatuur van het medicijn is 8-15 ° C.

Vervaldatum

Voor tabletten en oplossing - 5 jaar.

Speciale instructies

Tijdens de behandeling met Promedol is het beter af te zien van delicaat en gevaarlijk werk, evenals van het besturen van een auto.

Met het systematische gebruik van Promedol kan ontwikkelen drugsverslaving.

Voor kinderen

Het wordt voorgeschreven voor kinderen na 2 jaar, strikt volgens indicaties, in precies aanbevolen doses, met uiterste voorzichtigheid en onder toezicht van een arts.

Met alcohol

Behandeling met Promedol kan niet worden gecombineerd met de inname van alcoholische dranken.

Tijdens de zwangerschap (en borstvoeding)

In periodes van zwangerschap(behalve in het geval van het begin van de bevalling, waarbij het medicijn wordt aangeduid als een verdovingsmiddel en een stimulerend middel), evenals tijdens borstvoeding Promedol wordt met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven, rekening houdend met alle mogelijke negatieve effecten van therapie voor de moeder, de foetus of de pasgeborene.

Beoordelingen

Beoordelingen van artsen die Promedol in hun praktijk gebruiken, evenals beoordelingen van patiënten die dit medicijn gebruiken om de sterke te stoppen pijnsyndroom, in 99% van de gevallen positief. Het medicijn heeft echt krachtig analgetisch effect voor pijn van verschillende oorsprong, is het merkbaar effectief als antispasmodicen zelfs een deel van sommige EHBO-koffers, zoals antishock agent.

Maar tegelijkertijd heeft het, net als elk krachtig medicijn ernstige bijwerkingen: ademhalingsdepressie, onderdrukking CNS, aanpassing. In dit verband, bij het kiezen drugsverdoving, je moet eerst begrijpen wat het is, hoe het te nemen en tot welke gevolgen het kan leiden. Vertrouw niet op informatie over het medicijn Promedol op Wikipedia, vertrouw op dubieuze internetbronnen en het advies van vrienden. De beslissing om Promedol en soortgelijke medicijnen te gebruiken, kan alleen worden genomen door een gekwalificeerde medisch specialist, en alle positieve en negatieve aspecten van therapie verklaren.

Promedol prijs, waar te kopen

De geschatte prijs van Promedol in Rusland is: in de vorm van een 1% injectie-oplossing nr. 10 - 400 roebel en in de vorm van een 2% injectie-oplossing nr. 10 - 500 roebel.

Je kunt 10 tabletten van het medicijn kopen tegen een prijs van ongeveer 200 roebel.

Populaire Berichten

Categorie Geneeskunde, Volgende Artikel

Prazosine
Geneeskunde

Prazosine

Samenstelling Een tablet kan 0,5 of 1 mg van de werkzame stof - prazosine bevatten. Vrijgaveformulier Prazosin-tabletten zijn verpakt in 30 stks. in flessen van polypropyleen, die zijn verzegeld in kartonnen dozen. Farmacologische werking Het geneesmiddel wordt gekenmerkt door antihypertensieve en vaatverwijdende effecten.
Lees Verder
Pancreatine
Geneeskunde

Pancreatine

Samenstelling van pancreatine De samenstelling van tabletten, dragees en capsules als een werkzame stof omvat pancreatine (Pancreatinum) met een minimale lipolytische enzymactiviteit van 4,3 duizend eenheden Ph. Eur ... De minimale enzymactiviteit van amylase is vanaf 3,5 duizend eenheden Ph. Eur .; proteolytische activiteit - van 200 STUKS Ph.
Lees Verder
IRS 19
Geneeskunde

IRS 19

Samenstelling van IRS 19 De samenstelling van 100 ml van het preparaat IRS 19 bevat 43,27 ml van een mengsel van lysaten van de volgende bacteriën: Klebsiella pneumonia, Streptococcus pneumoniae (types 1, 2, 3, 4), Acinetobacter calcoaceticus, Streptococcus pneumoniae (types 2, 3, 5, 8 , 12) Streptococcus pyogenes A-groepen, Haemophilus influenzae B-type, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Enterococcus faecalis, Neisseria subflava en perflava, Streptococcus dysgalactiae C-groep, Enterococcus faecium, Streptoc.
Lees Verder
Heparine zalf
Geneeskunde

Heparine zalf

Samenstelling Heparinezalf bevat 100 IE / g heparine, 40 mg / g benzocaïne (lokaal anestheticum) en 0,8 mg / g benzyl nicotinaat. Hulpstoffen: zachte paracine, wit, glycerine, stearinezuur, emulgator nr. 1, zonnebloemolie, methyl- en propylparahydroxybenzoaat, gezuiverd water. Vrijgaveformulier Zalf voor uitwendig gebruik.
Lees Verder